A) 거북목 증후군은 근막 동통 증후군이라고도 하는 병입니다. 병이 장기간 지속될수 있으니 스트레칭 운동은 필수 입니다. 주로 어깨 등 혹은 두통을 유발 할 수 있고 심해지면 잠을 잘때도 통증이 느껴지는 경우가 있습니다. 물리치료및 주사치료가 도움이 되니 정형외과에서 치료를 하십시오.
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어깨
Q
팔꿈치가 많이 아픕니다. 무슨 병일까요?
A
Q) 얼마전 운동을 심하게 해서 그런지 팔꿈치가 많이 아픕니다. 인터넷을 찾아보니 골프엘보, 테니스엘보라는 병명이 있던데 어떤 질환인가요?
A) 골프 엘보와 테니스 엘보는 정확한 의학용어로는 주관절 내상과염, 외상과염 이라고 합니다. 팔꿈치의 내측에 굴곡건이 붙는쪽에 통증이 생기는것이고 반대로 외상과염은 외측에 신전건이 붙는 쪽에 통증이 생기는 것입니다. 주로 골프를 치는 사람들과 테니스를 치는 사람들에게서 잘 생긴다고 해서 생긴 질환의 별칭같은 것입니다. 그러나 꼭 이런 별칭과 반드시 일치하는 것은 아닙니다.
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무릎
Q
발뒤꿈치가 아침만 되면 너무 아픕니다
A
Q) 발뒤꿈치가 아픈데 특히 아침에 더 아파요. 치료를 받아야 할까요?
A) 환자분의 증상으로 보아 족저근막염으로 생각됩니다. 족저근막은 발 뒤꿈치뼈에서 시작하여 앞 발가락 부위에 부착되는 구조물로 발바닥을 싸고 있는 단단한 막이며, 발바닥 중앙에 위치합니다. 이것은 스프링처럼 발바닥의 충격을 흡수 해주거나 발 아치를 받쳐주는 중요한 역할을 하는데, 이 족저근막이 발뒤꿈치 뼈에 부착하는 부위가 과로해서 붓는 염증성 질환을 족저근막염이라고 합니다 족저근막염의 증상은 증상이 전형적으로 서서히 발생하며,주로 발꿈치 안쪽 내측에 생깁니다.
<주요 증상>
1. 아침에 일어 나서 첫걸음을 걸을때 통증( first step pain)
2. 오랫 동안 앉아 있다가 걷기 시작할 때 통증과 강직이 생긴다.
3. 움직이고 나면 통증이 좋아짐
4. 하루 일과 끝에 다리가 피곤함
5. 발바닥에 압통점(주로 종골 결절)
발가락 후굴시키면 압통이 심해진다.
치료는 아킬레스 건을 늘리는 운동과 깔창 치료가 중요하며 대부분 수술없이 호전됩니다.
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무릎
Q
발톱이 살을 파고 들어 통증도 심하고 너무 불편합니다.
A
Q) 발톱이 살을 파고 들어 통증도 심하고 너무 불편합니다.
A) 환자분의 증상으로 보아 내향성 발톱으로 생각됩니다. 내향성 발톱은 가장 흔한 발톱 질환입니다. 정상적인 발톱은 반듯하게 자라지만 이것의 가장자리가 구부러져 자라면서 살속을 파고 들어가 염증이 생기고 심한 통증을 동반합니다. 흔히 발톱을 딱딱한 물질로 알기 쉽지만 발톱은 유연한 물질로 압력을 받게 되면 안으로 파고 들어가는 성질이 있기 때문입니다.
발톱은 정상이지만 양끝부위가 C자로 휜 것과 발톱 무좀 등으로 발톱이 두꺼워진 것 두 가지가 있습니다. 발톱 모양이 C자로 휜 것은 젊은 사람에게 많습니다. 대부분 발톱을 잘못 깎아서 생기며 염증이 생기면서 매우 아픈 것이 특징이며, 반면 발톱무좀으로 생긴 내향성 발톱은 나이가 든 사람에게 많으며 통증은 심하지 않습니다.
20, 30대 젊은층에서 내향성 발톱은 꽉 끼는 신발로 인해 생기며 여성은 특히 앞이 뾰족한 형태의 구두를 신을 때 잘 생긴다. 앞이 꽉 끼는 신발을 신게 되면 안쪽 엄지발톱이 신발에 닿아 눌려 발톱이 안으로 파고들기 때문입니다. 따라서 발톱을 깍는 모양이 중요한데, 발톱은 둥글게 깎지 말고 네모 모양으로 깎습니다. 이때 발톱의 길이는 발가락 끝에서 약간 나온 것이 좋습니다.
꽉 맞는 신발을 벗고 샌달 등 넉넉한 신발을 습관을 가지는 것이 예방 및 치료법이 될 수 있습니다. 지금 당장 아픈 것은 항생제와 소염제로 해결을 해야 합니다. 그러나 이런 경우에도 재발률이 70%나 된다. 그래도 재발을 할 경우에는 수술을 하는데 발톱 및 발톱의 뿌리를 같이 제거하는 간단한 수술입니다.
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족부
Q
발목이 너무 아프고 퉁퉁 부었습니다
A
Q)발목이 너무 아프고 퉁퉁 부었습니다. 무슨 병인가요?
A) 발목관절의 통증이 심한 경우는 물론 퇴행성 관절염도 생각해 볼 수 있지만, 통풍, 박리성 골연골염 등 여러 가지 질환을 생각해 볼 수 있습니다. 외래 방문을 통하여 정확한 진찰 후 방사선 촬영 및 혈액검사 등을 하시고, 결과에 따라 적절한 치료방법을 선택하는 것이 현명할 것으로 판단됩니다.
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족부
Q
발목을 심하게 삐었습니다
A
Q) 2년전 계단에서 넘어져 양쪽 발목을 심하게 삐었습니다. 두달 가까이 병원을 다녔는데 그 이후에도 발목이 계속 아프더군요. 지금은 발목이 걱정돼서 낮은 구두나 운동화를 많이 신고 다닙니다. 발목을 건강하게 관리하는 방법이 궁금합니다.
A) 발목을 심학 삐었다는 것은 인대 손상을 의미한는데 손상 정도가 심하지 않으면 시간이 경과하면 저절로 호전됩니다. 심한 경우에는 부목 고정을 하거나 수술적인 치료를 할수도 있습니다. 심한 인대 손상을 방치하면 만성적인 발목의 불안정성을 초래해 발목의 통증이 남게 됩니다.
낮은 구두나 운동화를 신으면 발목 관절이 편하고 발이 삘 위험성이 적어 발목에는 좋은 습관이라 할 수 있는데요, 그렇다고 굽이 높은 신발을 못신으란 법은 없을것 같습니다.
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기타
Q
\'대퇴골두무혈성괴사\' 수술하지 않아도 되나요?
A
대퇴골두의 무혈성괴사의 치료로는 현재 비수술적 방법은 없습니다. 수술적 방법은 환자의 나이 증상 등을 고려하여 방법상의 차이는 있습니다. 병의 진행정도와 제반사항등을 고려하여 전문의와 상의 및 정밀검사를 통하여 결정하심이 바람직 합니다.
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어깨
Q
오십견인지 궁금합니다
A
Q) 어깨통증이 심합니다. 오십견일까요?
A) 대부분의 어깨통증이나 견갑부의 통증은 목디스크로 인한 통증이라기보다 근막증후군인경우가 많습니다. 무엇보다도 중요한 것은 이러한 통증의 원인을 찾는게 중요합니다. 통증의 원인에 따른 치료정도에 따라 다릅니다. 내원하시어 정확한 진단을 받는게 좋습니다.
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무릎
Q
세라믹형 인공관절이 궁금합니다
A
Q) 세라믹 인공관절이 어느 정도 충격까지 지탱할 수 있나요? 쉽게 부러지진 않을까요?
A)고관절의 세라믹 인공관절은 깨질 수 있는 단점이 있지만 무릎 관절에서는 보강이 많이 되어 웬만한 충격에서는 깨지지 않습니다. 수술 후 일상생활을 하는데 전혀 지장이 없습니다.
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무릎
Q
뼈주사가 안 좋은가요?
A
Q) 뼈 주사를 맞으면 안 좋은가요?
A) 뼈 주사란 스테로이드 주사로 강력한 항염작용을 가지고 있어 단기간에 효과를 보기도 합니다. 일반적으로 뼈 주사는 맞으면 안된다는 잘못된 상식을 가지고 있는데 기간을 지켜 투여하면 큰 문제는 없습니다.
연골이 녹는다던가 뼈가 썩는다던가 하는 지식은 잘못된 것으로 최소 3개월간의 간격을 지켜 1년에 2회까지 투여하는 경우 문제가 되지 않습니다. 단, 관절염 말기에 수술을 필요로 하는 상황에서 스테로이드 주사는 심각한 문제를 일으킬 수 있으므로 신중히 투여해야 됩니다.
