힘찬병원

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약물 과민반응에 관련해서 질문드립니다

2006-07-27 hit.3,523
안녕하세요. 저의 어머니 키:167, 몸무게 57kg 나이 53 저의 어머니가 한국에서 저의 가족을 만나보시기 위해 미국에서 몇개월 체류를 하시고 계십니다. 한국에서 다친 오른팔 어깨 물리치료를 받으시다가 차도가 없자 물리치료 의사선생님이 스테로이드성 Kenalog 주사를 권유하셨고 미국방문중 어제 정형외과에서  Kenalog 과 Lidocaine  각각 주사 1방씩 맞으셨습니다. 10분가량 지나자 갑자기 어지러움이 일어난다고 하셔서 병원에 전화를하니 정형외과 의사선생님이 Diphenhydramine 25mg 2알을 먹으라고 하셨습니다. 알약을 잡수신 후에도 여전히 -심각한 현기증과 어지러움이 지속 -가슴 부근이 뜨겁고 달아올르는 통증, 가슴부근에 rash(발진)이 있으셨습니다. -얼마후에는 얼굴 입술 부근이 마비가 오신다며 말도 하기가 어려우셨고 혀도 말리셨답니다. 결국 정형외과 병원에서 응급조치로 정맥으로 주사를 놓으셨고 (얼핏듣기로는 Benadryl...확실하지는 않습니다) 곧 911을 부르셨습니다. 911요원들이 오더니 혈압,맥박을 재보더니 이 수치들은 괜찮았답니다. 응급실 의사 선생님이 Solumedrol , Pepcid, 또하나(이름 잘모름) 정맥주사를 투여하신후 점차 안정을 되찾으셨고 아침에는 괜찮으시다고 하셨습니다. 밤에는 Diphenhydramine 50mg 1알 잡수셨습니다. 아침에는 괜찮으시다고 하셔서 약을 잡수시지 않으셨습니다 오늘 오후 (사건발생후 24시간이 지나자) 또다시 갑자기 어지러움과 가슴통증을 호소하셔서 지금 응급실에 가셨고 얼마후 50mg diphenhydraimine 50mg 잡수시고 증상이 완하되었다고 하십니다. 1. 응급실의사 선생님께서는 Kenalog 보다는 Lidocaine이란 마취약에 알레그기 반응을 일으키신 것 같다고 하셨습니다. 저희 어머니의 경우 알레르기 반응이 매우 심각하신 편인데, 이런 알레르기 반응은 휴우증이나 이후 심각한 위험이  있을수 있을까요? 앞으로 며칠까지 휴우증증상이 계속될수 있을까요? 2. 응급실 의사선생님이 6일치 분량의 Predisone 50mg 하루 1알 과 1일 분량의 Cimetidine 800mg 하루 2알 그리고 diphenhydramine 50 mg 하루 4알씩 6일치를 지어주셨는데.. 이 약 3가지를 다함께 먹어도 되나요? 좀 강한 약이라 걱정됩니다. 응급실 선생님과는 달리 정형외과 의사선생님 말씀으로는 증상이 나타나면 먹으라고 하셔서요. 저희 어머니를 진찰하시지 않아 어려움이 크시겠지만 참고 조언으로 듣고 싶습니다. 한국인은 한국의사선생님들이 잘 아실 것 같아서요. 저희 어머니는 diphenhydraimine 50mg 하루2알과 Predisone 50mg 1알 드시고 계십니다. 바쁘신데 수고 많으십니다. 답변 감사드리며 좋은 하루 보내세요.
낯선 이국땅에서 어머니께서 많이 당황하셨겠네요. 약물에 대한 과민반응이었던 것으로 사료되는데, 이전에는 없으셨었는지요? 먼저 약물 용량이 정확한지 확인이 필요합니다. Prednisone이 50mg 1알인지, 5mg 1알인지요 한국에서는 보통 용량은 5mg 1정입니다. 1. 일단 알레르기 증상은 그 약물이 몸안에서 대사되는 시간안에 (일반적으로 72시간) 일으키게 되고 그후에는 없어지는게 보통입니다. 다만 원인약물을 재차 투여하거나 비슷한 반응을 일으키는 것들이 들어오면 재발될 수 있습니다 2. 원칙적으로 과민반응시 3가지 약제 동시투여는 가능한데 Prednisone 50mg 은 원하지 않는 부작용이 있을수 있으므로 신중투여하는게 필요합니다. 이상증세가 없다면 복용하지 않으셔도 무방합니다.
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