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무릎 관절 관련

2006-08-29 hit.1,681
1. 증상 및 경과 가. 4-5년전부터 계단을 오르 내리거나 산행 또는 운동시 무릎이 시큰거리고 거북한 증상 이 있어 2-3회걸쳐 정형외과를 방문 x-ray 촬영, 물리치료 등 진료를 받음(특이사항 없는 걸로 얘기함) 나. 1년전 부터 증상이 심해진 것 같기도 해 다시 병원 방문 x-ray 촬영을 하였으나 해부학적으로는 큰 특이소견은 없고 인대 염증이 원인인 것으 로 추정 설명, 그후 사데닌(초당약품), 조인스(선경제약), 오스테민(삼진 제약)을 한두달 복용을 중단한경우도 있으나 8-9개월 정도 복용하였으 나 상태는 호전도 악화도 아니고 그저그런 상태임 2. 생활 습관 테니스, 등산을 취미로 하고있으나 최근 1-2년전부터 운동과다로 동 증상이 발생할 수 있다는 생각이 들어 최근 운동량을 줄여 운동을 하고 있음(테니스는 1년전부터 중지하고 산행 내지 걷기) 3. 1개월전 원인 규명을 하고파 mri 촬영(의사소견 : 관절사이 막이 두꺼워져 그런거 같다. 수술할 단계는 아닌 것 같다는 의견이었으나, 1주전부터 평지를 걸을때도 안좋은 것같아 재차 방문 상담결과 수술을 해 막을 제거해도 악화진행은 차단할 수 있으나 완치는 안된다는 의견) 4. 궁금사항 가. 어디에 문제가 있는 건지 알기 쉽게 설명 부탁드림 나. 이정도로 수술을 해야만하는지? 수술후 완치 정도는 ? 다. 수술을 해야한다면(관절경이라 함) 왼쪽 무릎도 정도는 약하지만 같은 증상 이 있는데 동시에 하는게 가능한지요? 비용은요? 라. 왜 복용한 약이 효과가 없고, 장기복용시 내과적인 문제는 없는지요(장기 복용시도 큰 문제는 없고 연골강화 기능이 있는 것으로 알고 있음) 마. 운동은 상태가 악화되지만 않는다면(무리가 가지 않도록) 지속적으로 해도 무방한지요?
답변드립니다. 현재 불편한 증상은 무리한 활동(산행, 계단 오르내리기,운동등)시 발생하는것 같습니다. 상기 증상이 주로 무릎의 앞쪽 혹은 뒷쪽에 불편감이 있다면 슬개골 연골연화증이라는 진단하에 대개 활동의 제한(뛰기, 쪼그려 앉기, 산행, 계단 보행시 난간 잡고 다니기)과 함께 가벼운 운동(걷기, 헬쓰 자전거, 수영)으로 허벅지 근력을 강화 시키면 6주에서 2개월내 증상이 호전됩니다. 약물 치료는 급성 증상에는 증상의 호전을 기대할수 있으나 통증이 호전과 악화를 반복한다면 약보다는 운동으로 회복을 기대하여야 합니다. 그런데 환자분께서 만약 나이가 50대가 넘었고 장기간 보행시 통증을 느끼거나 오르막 계단 보행시 통증을 느낀다면 상기 병명과 함께 경증의 관절염이 동반되었다고 보아야 하며 이경우 간헐적인 약물 치료로 증상 호전을 기대하면서 체중 감량을 위해 운동을 시행하여야 합니다. 정밀 검사를 시행하였다고 했는데 말씀하신 소견상 대개 관절내시경적 치료를 시행하는 연골판 손상이 없는 것으로 보아 관경내시경 수술을 시행하여 효과를 볼것 같지는 않습니다. 운동으로 그전에 비해 활동의 제한을 하고 있으며 현재 산행 내지 걷기를 하신다고 하였는데 산행보다는 수영이나 헬쓰등을 하시면서 경과를 보시는 것이 좋을 것으로 사료됩니다. 쾌유 바랍니다.
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